مزايا التأمين وقيمة التعويض ومستحقات المرأة حال الحمل والوضع.. اعرف التفاصيل – المستقبل نيوز

يتضمن القسم الخاص بالتأمين ضد المرض في قانون التأمينات الاجتماعية والمعاشات الجديد الصادر بالقانون رقم 148 لسنة 2019 ، مزايا لفائدة المؤمن عليهم المشتركين في نظام التأمين هذا ، بما في ذلك ما يلي:

1- تستحق المؤمن عليها في حالة الحمل والولادة تعويضاً عن أجر يعادل (75٪) من الأجر المشار إليه في الفقرة الأولى من المادة (76) من هذا القانون ، على أن تدفعها السلطة المختصة لتعويض الأجر عن مدة إجازة الحمل والولادة المنصوص عليها في قانون الطفل أو قانون العمل أو أنظمة موظفي الدولة أو قطاع الأعمال أو القطاع العام أو القطاع العام أو الدولة أو نظام مشاركتها. لا تقل مدة التأمين عن عشرة أشهر.

2 – نصت المادة 75 على أن تتولى هيئة التأمين الصحي العلاج والرعاية الطبية للمصاب أو المريض إلى أن يشفى أو يثبت عجزه. للجسم الحق في أن يعاين المصاب أو المريض أينما كان يعالج. يقصد بالعلاج والرعاية الطبية ما نصت عليه المادة (47) من هذا القانون ، وكذلك الرعاية الطبية وعلاج المؤمن عليها أثناء الحمل والولادة.

3 – نصت المادة 76 على أنه إذا منع المرض المؤمن عليه من أداء عمله ، فإن الجهة المختصة بدفع تعويض الأجر تلتزم بأن تدفع له خلال فترة مرضه تعويضا يعادل (75٪) من أجره اليومي الذي تدفع عنه الاشتراكات لمدة تسعين يوما ، تزاد بعدها إلى ما يعادل (85٪) من الأجر المذكور قانونا ، بشرط ألا يقل الأجر عن الحد الأدنى المقرر قانونا.

4 – يستمر صرف التعويض طوال مدة مرضه أو حتى يثبت العجز التام أو الوفاة ، بشرط ألا تتجاوز فترة 180 يومًا في سنة تقويمية واحدة.

5- استثناءً من الأحكام السابقة يمنح المريض المصاب بمرض مزمن تعويضاً يعادل أجر الاشتراك عن مدة مرضه إلى أن يشفى أو تستقر حالته على نحو يمكّنه من العودة إلى العمل أو ظهور عجزه الكامل.